Этот пункт содержится в инвестиционном плане ведомства на 2026-2027 годы. Речь идет о внесении изменений в Закон «О рекламе», которыми СМИ и социальным сетям запретят рекламировать продукты с повышенным содержанием соли, сахара, насыщенных жиров, трансжиров. Но это не все, чем Минздрав собирается заниматься в ближайшие два года. Наполеоновские планы заявлены по всем направлениям – от капитальных ремонтов и строительства объектов здравоохранения до повышения продолжительности жизни населения и снижения его доли, ведущей нездоровый образ жизни. Естественно, за приличные для бюджета деньги. Мы выделили наиболее любопытные цели и задачи Минздрава из этого объемного документа.
КТО НЕ КУРИТ И НЕ ПЬЕТ
Самое важное, чем будет заниматься ведомство Акмарал Альназаровой в ближайшие два года – стремиться снизить смертность населения. То есть, все остальное в инвестиционном плане на 139 страницах – инструменты, с помощью которых в 2027 году ожидаемая продолжительность жизни казахстанцев должна достичь 76,44 года. В 2025-м она составляла 75,8 года.
Здоровый образ жизни – то, что в Минздраве считают приоритетом, и поэтому долю ЗОЖников в Казахстане чиновники намерены довести до 35% в 2027 году. Каким образом?
Во-первых, «укрепляя здоровье населения через снижение поведенческих факторов риска для профилактики неинфекционных хронических заболеваний», — вот такая содержится в документе формулировка.
Во-вторых, «снижая уровень риска преждевременной смертности в возрасте от 30 до 70 лет от сердечно-сосудистых, онкологических, хронических респираторных заболеваний и диабета» с 19,3% в 2026 году до 19% в 2027-м. В качестве основной меры для достижения такого результата Минздрав видит профосмотры населения.
Мы согласны, что выявление заболеваний на ранних стадиях – ключ к полному выздоровлению, но само население так не считает, потому что удельный вес посещений на профосмотры в Казахстане остается низким – всего 20% в 2025 году. И к 2027-му его планируют довести хотя бы до 24%.
В-третьих, в 2026 году сформируют систему оценки эффективности первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) на основе индикаторов здоровья, удовлетворенности населения, снижения нагрузки на скорую помощь и госпитализацию.
Очень интересный план, потому что почти все эти индикаторы, за которые врачей будут либо поощрять, либо наказывать, в большинстве вообще не зависят от самого медперсонала – зависимость от поведения пациентов прямая. Кроме, пожалуй, удовлетворенности населения оказанием медпомощи.
В-четвертых, все в 2027 году закончится реализацией единой системы формирования культуры здоровья и проведением национальной информационной кампании «Саламатты шаңырақ» за счет средств республиканского бюджета. Что это за такая интересная задумка, мы пытались найти в деталях, но даже всезнающий гугл не в курсе. Наверное, Минздрав официально расскажет об этом позже.
ДИЕТА ОТ МИНЗДРАВА
Инвестиционный план Минздрава до 2027 года раскрывает много удивительной информации. Например, в 2025 году, как выясняется, заболеваемость ожирением среди детей от 0 до 14 лет встречалась в 37,8 случаях на 100 тысяч населения. То есть, избыточный вес врачи выявили в прошлом году у 7,5 тысяч детей. Это ежегодный показатель, который Минздрав намеревается к 2027 году снизить до 37 новых случаев на 100 тысяч населения.
Но самое интересное – каким образом чиновники это сделают? Через развитие сети предприятий по здоровому питанию «Здоровые столовые», «Здоровые кафетерии», «Здоровое бистро», «Здоровые магазины» за счет финансирования из местных бюджетов и внебюджетных источников. А еще через ограничение с 2026-2027 годов рекламы в СМИ и соцсетях продуктов с повышенным содержанием соли, сахара, насыщенных жиров, трансжиров.
Что мы думаем по поводу диеты по-минздравовски? Учитывая, что все ЗОЖное непременно дороже на 20-30%, а в Казахстане в 2025 году доходы населения упали на 6%, план у Акмарал Альназаровой может и не сработать.
Евразия24 сообщала, что более 44% казахстанцев экономят на еде. А точно ли новые случаи детского ожирения – не признак «скрытого голода»? Когда у семьи нет средств на «здоровую» корзину из белка и витаминов, она питается самыми дешевыми макаронами, хлебом, чаем с сахаром и полуфабрикатами с трансжирами и явно не в «сытых» количествах. Пытаться снизить этот показатель через «здоровые бистро» в стране, где почти половина населения экономит на еде – это все равно, что предлагать голодающим пирожные, когда у них нет хлеба.
НЕ ХОТИТЕ ЛЕЧИТЬСЯ – НЕ БОЛЕЙТЕ
Один из наиболее интересных разделов инвестплана Минздрава – по улучшению доступности и качества предоставляемых медицинских услуг. То есть про прямые обязанности системы здравоохранения, которая любит указывать на беспечность населения в образе жизни и питании, смещая ответственность за ранние заболеваемость и смертность на самих пациентов. И мы это не придумали. Вот, что само министерство говорит про базовые показатели качества и доступности медпомощи в стране.
В сентябре 2020 года в Послании народу Казахстана Касым-Жомарт Токаев поручил увеличить долю отечественной фармпродукции на рынке до 50% к 2025 году. И в 2025-м году она составила лишь 25%. Поэтому в 2026-м и 2027-м этот показатель Минздрав собирается увеличить до 30% и 35% соответственно. Что тоже не 50%, как говорил президент. А медизделия и препараты местного производства за счет господдержки вполне могут быть дешевле зарубежных аналогов, то есть связь с доступностью в лечении прямая.
То, что казахстанцы не довольны медуслугами, — факт, который признают чиновники. Вот сухая статистика Минздрава об удовлетворенности населения медуслугами:
- качеством услуг, оказываемых государственными медицинскими учреждениями: 2025 – 41%, 2026 – 41,5%, 2027- 42%;
- доступностью услуг, оказываемых государственными медицинскими учреждениями: 2025 – 45,4%, 2026 – 45,7%, 2027 – 46%;
- качеством услуг, оказываемых частными медицинскими учреждениями: 2025 – 49,4%, 2026 – 49,8%, 2027 – 50,2%;
- доступностью услуг, оказываемых частными медицинскими учреждениями: 2025 – 46,2%, 2026 – 46,5%, 2027 – 46,8%.
Государственное здравоохранение не может добиться даже половины довольных пациентов. Что с этим делает Минздрав? Придумывает различные мероприятия. Например, «аккредитацию медицинских организаций на основе стандартов для повышения качества предоставляемых медицинских услуг». Или вот еще – разработало Комплексный план по совершенствованию управления качеством медицинской помощи на 2026-2030 годы, который на днях был утвержден правительством, но самого текста в открытом доступе до сих пор нет. Кроме того, Минздрав формирует механизмы вовлечения пациентов и их представителей в оценку качества и безопасности помощи.
Мы это восприняли как «бумажную оборону» системы здравоохранения от реальных жалоб. Потому что в 2025 году больше всего жалоб от пациентов было на:
- плохую организацию медпомощи и отказ в госпитализации – 54%;
- качество медицинских услуг – 13%;
- необоснованность больничных листов – 3%;
- нарушение врачебной этики и деонтологии – 2%.
И это сообщало само Министерство здравоохранения. А еще на конец 2025 года дефицит медиков составил почти 8,5 тысяч специалистов. В перегруженных поликлиниках Астаны и Алматы врачи работают в две смены.
Около 80% казахстанцев в 2025 году высказали недовольство системой ОСМС – 66,1% из них пришлось оплатить услуги в государственных больницах, несмотря на наличие страховки. Именно такими оказались результаты опроса Национальным бюро экономических исследований «Здравоохранение Казахстана: мнение пациентов, врачей и бизнеса».
«Механизмы вовлечения пациентов и их представителей» — это про слышащее государство, которое разрешило на себя жаловаться, но не дало реальной силы отзывам или советам пациентов.
Единственный позитив, который мы увидели в инвестплане Минздрава до 2027 года, что долю государственных расходов на здравоохранение с 2,9% от ВВП доведут до 3,7% от ВВП. И все равно это не те 10%, на которые живет медицина развитых стран.
