Мы утрируем, конечно же, но в целом именно такой вывод вытекает из недавнего депутатско-кабминского диалога на тему доступности и бесперебойности лекарственного обеспечения в стране. А все началось с того, что в декабре 2025 года казахстанцы массово пожаловались в Минздрав на отсутствие инсулина в аптеках. И это лишь один пример того, как доступность жизненно важных препаратов из разряда ведомственной ответственности одного госоргана переходит на уровень национальной безопасности. В 2025 году, по данным Фонда социального медицинского страхования, на отказ в выдаче лекарств казахстанцы пожаловались более 3 тысяч раз.
ВРЕМЯ НЕ ЛЕЧИТ
Начнем, пожалуй, со старой, даже укоренившейся, проблемы дефицита инсулина для казахстанских диабетиков. Едва ли не каждый год к декабрю возникают перебои с его поставками в аптеки. 2025-й не стал исключением, но Минздрав отрицает отсутствие препарата на складах «СК-Фармации».
«На сегодня на хабах единого дистрибьютора «СК-Фармация» имеются запасы этих лекарственных средств не только до конца этого года, а также включая январь и февраль, то есть, на три месяца пациенты будут обеспечены. Поэтому системных сбоев именно с обеспечением данных лекарственных препаратов у нас нет», – заявила на брифинге вице-министр здравоохранения Алия Рустемова в конце декабря.
Она также заверила, что инсулина достаточно и в медорганизациях, куда при необходимости население может обращаться. Наверное, так оно и есть, но кроме сухого ответа вице-министра мы не нашли нигде разбирательства по конкретным жалобам. Не от нечего делать же люди строчат в Минздрав из-за инсулина?
Уже в феврале 2026-го депутат сената Жанна Асанова высказала мнение о том, что местные уполномоченные органы должны индивидуально работать каждым пациентом, и она признала, что сроки поставок препаратов с потребностями населения не всегда совпадают.
«Есть определенные государственные правила по закупке. Иногда бывает, что эти сроки не совпадают, но организму не скажешь: «Подожди». И поэтому непрерывность должна быть обеспечена. В целом сейчас проблема в этом. Где-то что-то не работает», – цитировали СМИ сенатора.
А ее коллеги вообще вынесли вопросы эффективности лекарственного обеспечения в Казахстане на уровень правительства.
СЛОВО О СТРАТЕГИЧЕСКОМ ПЛАНИРОВАНИИ
«24 декабря 2025 года комитетом по социально-культурному развитию и науке сената парламента был проведен круглый стол на тему «Обеспечение лекарственной безопасности: вопросы доступности, качества и импортозамещения лекарственных средств». В ходе обсуждения экспертным и профессиональным сообществом, а также представителями пациентских организаций, было отмечено сохраняющееся влияние высокой импортозависимости, разрозненности решений в сфере регистрации, ценообразования и закупок, уязвимости логистических цепочек и ограниченной долгосрочной предсказуемости лекарственной политики. На уровне медицинских организаций это проявляется в необходимости оперативного перераспределения ресурсов и пересмотра схем лекарственного обеспечения в условиях задержек поставок, либо отсутствия отдельных позиций в централизованных закупках», — с подобными фактами группа депутатов сената обратилась к вице-премьеру Аиде Балаевой.
Сенаторы отметили, что управленческие и клинические решения нередко принимаются в режиме адаптации к текущей ситуации, а не в рамках долгосрочного планирования. И что это снижает устойчивость системы и усложняет достижение запланированных показателей качества и доступности медицинской помощи.
И привели примеры, когда пациентам с хроническими заболеваниями назначают препараты, включенные в перечень обеспечиваемых лекарств, но отсутствующие в момент обращения.
«При этом его приобретение за счет альтернативных источников финансирования затруднено, а розничная стоимость существенно превышает ожидаемый уровень. Другой пример: в районной поликлинике приходится менять схемы лечения из-за задержки поставки жизненно важного лекарства, что вызывает тревогу у пациентов и дополнительную нагрузку на врачей. Подобные случаи указывают на необходимость системных управленческих решений на уровне государственной политики», — указали депутаты.
И попросили профильного заместителя премьер министра:
во-первых, проработать возможность включения лекарственного обеспечения в систему стратегического планирования государства как отдельного направления, с четким распределением ответственности между государственными органами, установлением минимальных запасов жизненно необходимых лекарственных средств и регламентов действий в условиях нарушений поставок и иных рисков. Например, определить обязательные объемы запасов критически важных препаратов на год вперед и порядок их пополнения при задержках поставок;
во-вторых, рассмотреть меры по повышению предсказуемости и устойчивости нормативно-правового регулирования обращения лекарств в стране, в том числе и через ускоренную регистрацию новых медикаментов и упрощение процедуры выхода на рынок при соблюдении стандартов качества;
в-третьих, проанализировать вопросы финансовой устойчивости системы лекарственного обеспечения в рамках ГОБМП и ОСМС в условиях роста потребности в дорогостоящих и инновационных препаратах.
Наконец, отдельно, по мнению депутатов сената, следует плотно заняться импортозамещением через стимулирование казахстанской фарминдустрии и усовершенствовать прогнозирование потребности в лекарствах. Что логично – невозможно предугадать, кто, когда и чем заболеет, а неповоротливая бюрократия отнимет у пациента самое важное – время.
У НАС ВСЕ ПОД КОНТРОЛЕМ
Мы не будем цитировать вполне структурированный и развернутый ответ Аиды Балаевой депутатам целиком, а выделим основные моменты.
Что наиболее ярко бросается в глаза? Что вице-премьер констатирует уже какие-то внедренные меры по обеспечению безопасности лекарственного обеспечения и ссылается на проекты мер, еще находящиеся в стадии разработки.
«Сроки регистрации ЛС (лекарственные средства, — Ред.) и МИ (медицинские изделия, — Ред.) сокращены до 100 дней вместо 210 рабочих дней и внедрена ускоренная регистрация для ЛС и МИ стран с высокой регуляторной репутацией со сроком не более 15 рабочих дней (Соединенные Штаты Америки (FDA), Европейский Союз (EMA), Великобритания (MHRA), Япония (PMDA)», — один из примеров того, что уже сделано.
А вот – о планах:
«С декабря 2025 года запущен механизм заключения соглашений об инвестициях (далее – СоИ), предусматривающих обязательства инвесторов по развитию науки (R&D), глубине локализации ЛС, трансферу технологий и формированию экспорта до 40 %. На сегодня подписано 6 СоИ на сумму 316,3 млрд тенге в партнерстве с ведущими фармацевтическими производителями (в том числе стран Европы, Китая и Индии). В перспективе с учетом указанных СоИ ожидается обеспечение прироста доли казахстанского производства ЛС с 15 до 42 % к 2028 году. Планируется производство порядка 400 наименований ЛС и создание более 1100 постоянных рабочих мест (…) Разработан проект Концепции развития фармацевтической и медицинской промышленности Республики Казахстан до 2030 года (проходит процедуру согласования)».
То есть в правительстве понимают, что на одном лишь импорте, который в период политической турбулентности может и подвести по срокам доставки лекарств в Казахстан, страна далеко не уедет.
Но вот на предложение депутатов включить лекарственное обеспечение в систему стратегического планирования государства как отдельного направления у кабмина конкретного ответа нет. Только ссылка на упомянутую нами Концепцию развития фармпромышленности, которая еще даже не принята.
Почему мы обратили внимание этот диалог депутатов в вице-премьером? Потому что лекарства и их доступность – базовые потребности населения. Люди в опросниках Нацбанка по инфляционным ожиданиям традиционно включают медикаменты в тройку лидеров по росту цен. И «лекарственная» инфляция напрямую связана с дефицитом препаратов – как сезон ОРВИ (к примеру), так противовирусные лекарства взлетают в цене, параллельно исчезая с прилавков аптек. То же самое с популярными медикаментами для диабетиков, гипертоников, сердечников. Даже если сроки регистрации импортных лекарств сократили до 15 дней для стран с высокой репутацией, готовы ли мировые фармгиганты заходить на наш маленький рынок так быстро, как мы хотим, будучи непредсказуемыми в долгосрочном периоде?
Развитие фармпромышленности – отлично для экономики, но оно не равно лекарственной безопасности здесь и сейчас. Можно построить 10 заводов, но если система закупа «СК-Фармации» будет буксовать, а сроки поставок лекарств не совпадать с нуждами организма, само наличие заводов не спасет конкретных пациентов.
